¿En qué fase se encuentra mi Cáncer Colorrectal?

Para poder determinar el tratamiento más adecuado para el cáncer de colon es importante clasificar el tumor, es decir, determinar en qué estadio o fase se encuentra.

Actualmente, existen dos sistemas de clasificación:

Clasificación TNM

La clasificación más empleada del cáncer colorrectal es el sistema TNM: (T: Tumor, N: Nodes -ganglios en inglés- y M: Metástasis).

• La T se refiere al nivel de extensión o penetración del tumor primario en las diferentes capas que forman la pared del intestino:

Tx  /  No se puede evaluar el tumor primario.

T0  /  No hay evidencia de cáncer de colon o de recto.

Tis  /  Tumor “in situ”. El tumor está confinado a la mucosa o a la lámina propia.

T1  /  El tumor ha invadido la submucosa.

T2  /  El tumor ha invadido la capa muscular del intestino, la lámina muscular propia.

T3  /  El tumor ha crecido a través de todas las capas musculares hasta la subserosa o hasta los tejidos de alrededor del colon y del recto.

T4  /  T4a: El tumor ha invadido la superficie del peritoneo visceral.T4b: El tumor ha invadido los órganos que rodean al intestino.

• La N se refiere a la presencia o no de afectación de los ganglios linfáticos regionales:

N1N1a: El tumor se ha diseminado a un ganglio linfático regional.N1b: El tumor se ha diseminado a 2-3 ganglios linfáticos regionales.

N1c: Se encuentran nódulos de células tumorales en las estructuras que rodean al colon, que no parecen ser ganglios linfáticos.

N0  /  El tumor no se ha diseminado a los ganglios linfáticos regionales.

Nx  /  Los ganglios linfáticos regionales no pueden evaluarse.

N2  /   N2a: El tumor se ha diseminado a entre cuatro y seis ganglios linfáticos regionales.N2b: El tumor se ha diseminado en 7 o más ganglios linfáticos regionales.

• La M se refiere a la presencia o no de metástasis a distancia:

Mx  /  No se puede evaluar la metástasis a distancia.

M0  /   El tumor no se diseminado a otras partes del organismo.

M1  /   M1a: El tumor se ha diseminado a otra parte del organismo diferente del colon o recto.M1b: El tumor se ha diseminado a más de una parte del organismo diferente del colon o recto.  

Combinando la T, la N y la M se expresan los diferentes estadios del cáncer colorrectal:

ESTADIO 0  / Tis, N0, M0

ESTADIO I  /  T1- T2, N0, M0

ESTADIO II A  /  T3, N0, M0

ESTADIO II B /  T4, N0, M0

ESTADIO III A  /  T1-T2, N1, M0

ESTADIO III B /   T3-T4, N1, M0

ESTADIO III C /   Cualquier T, N2, M0

ESTADIO IV /   Cualquier T, Cualquier N y M1

Clasificación Dukes o Astler-Coller

Existe otro sistema de clasificación del cáncer colorrectal, que es la clasificación de Dukes o Astler-Coller modificada, que utiliza letras que van desde la A hasta la D.

Estadio A   /   La lesión está limitada a la mucosa.

Estadio B1  /  El tumor afecta a parte de la pared del colon o del recto pero sin atravesárla.

Estadio B2  /  El tumor afecta a toda la pared pero no invade los ganglios.

Estadio C  /   La enfermedad puede afectar a parte o a toda la pared y los ganglios están afectados.

Estadio D  /   Existe afectación de otros órganos distintos al colon y recto.

 

Referencias: 

 

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